Jean-Daniel JACOB,Infirmier, PhD, Directeur adjoint aux études de premier cycle, Professeur agrégé, Ecole des Sciences Infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d'Ottawa, Canada.
Soins infirmiers psychiatriques et mesure de contrôle : interventions soignantes sur fond de violence
En milieu hospitalier, et tout particulièrement en psychiatrie, l’agitation, l’agressivité et même la violence sont des éléments parfois présents, en lien avec la psychopathologie, auxquels font face les membres du personnel infirmier. Il est également entendu que certaines maladies psychiatriques sont aggravées par divers stimuli qui induisent des comportements perturbateurs pouvant constituer une menace pour le bien-être et la sécurité d'autrui ou de la personne elle-même. Dans ces circonstances, considérées comme des interventions de dernier recours, les mesures de contrôle tel que l’isolement, les contraintes mécaniques et/ou chimiques restent courantes, quoique de manière contrastée, dans la mesure où elles servent à protéger le patient ainsi que son entourage.
Dans le cadre de cette présentation, nous explorons l’utilisation des mesures de contrôles afin de mettre sous tension les écarts entre les dispositions légales, éthiques, professionnelles et expérientielles en matière de gestion de la violence en santé mentale. En prenant comme point de départ 3 de nos recherches qualitatives sur l’expérience vécue des patients et du personnel infirmier lors de l’application des mesures de contrôle, nous cherchons également à cibler et faire état des processus d’exclusion en psychiatrie qui accentuent les inégalités et les vulnérabilités, questionnant par le fait même les pratiques cliniques qui réduisent la capacité, l’exercice et la reconnaissance des droits des personnes aux prises avec un problème de santé mentale.
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